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　　中新網上海11月12日電 ARMANI(陳靜孫國根)目前，中國有近100萬個行政村，新農合保障人口8億多，看病難、看病貴已經成了農民每天面臨的難題，如何解決這一重大問題？復旦大學醫院管理研究所副所長章濱雲今日接受採訪時認為，中國應把農村醫療問題上升到國家衛生戰略來優先落實。
　　章濱雲當鋪認為，國家如果能在公平、效率\成本、質量3個尺度上，把基層衛生服務的網底工作緊緊抓在手中，就很可能是推進醫改的一項突破性工作。
　　章濱雲同記者算了一筆帳，國家同樣花400個億，可能只能打造40家三級醫院，但如果花在鄉村醫生身上，卻可以讓100多萬村醫和13億百姓普遍受益。據悉，世界衛生組織在《初級衛生保健》一書中指出，中國的衛生資源正在往三級醫院集中，初級衛生保健面臨很大的威脅。農村醫巴里島療必須上升為國家衛生戰略，只有這樣才能讓網底鞏固。
　　如要使“村裡看病不那麼難”就應該把村級醫療服務體系的建設，作為國家衛生戰略，納入中央財政範疇，國家花小錢但能辦大事：中國100多萬個行政村，如果每個村至少配一個村醫，村民出門15分鐘就能看到全科醫生，看病就沒有那麼難。其實按目前的收入水準，一個村醫工資、四金、醫療職業風險保險每月3000元，如果全由中央財政出，每年每名村醫3.6萬元，100萬褐藻醣膠個村，也就360億至400億元，僅占我國10萬多億財政收入的一個小數點後的數字，但其作用卻可使全體13多億人得到普遍公平的服務。
　　章濱雲教認為，新型農村合作醫療，首先應當裝潢覆蓋村醫，併在村醫全科醫生基礎上，做好看門人和雙向轉診制度。村民在村裡看病，每次診療費中3元至5元由新農合支付、基本藥物由新農合團購且實行共付機制，村醫績效與醫療服務新農合支付、公共衛生服務國家購買掛鉤，並與藥品、檢查檢驗徹底脫鉤。這樣可使農民在村裡看病就沒那麼貴，村醫積極性也得到了普遍調動。在此基礎上，建立醫保供方誘導需求與需方道德損害的監控機制，可實現有限醫保資金的高效使用。
　　章濱雲最後認為，村級醫療能反映醫療民生的“公平性”和“可及性”。中國城鄉差別、區域差別、經濟收入差別還很大，在考慮公共財政投入方向和二次轉移支付時，向農村和基層提供村級醫療保健服務，是醫療民生公平性的重要體現。通過村級醫療這個一線窗口，讓老百姓享受普遍可及的醫療保健服務，能夠讓更多的農村居民分享改革開放和經濟建設的成果。
　　村級醫療能實現醫療保健的“經濟性”和“適宜性”。我國公共財政和新型農村合作醫療資金有限，還難以實現高福利、高費用的醫療保健全覆蓋，因此必須要提高衛生經費的使用效率，將常見病、多發病鞏固在村、鄉等基層醫療衛生單位來解決，應當是今後很長一個階段醫改的基本目標。　　（原標題：復旦大學學者:應把農村醫療當作國家衛生戰略優先落實）